Rakovina dlaždicových buněk in situ se týká rakoviny, která postihuje dlaždicové buňky, které zůstávají ve vnější vrstvě kůže. Skvrna ve většině případů roste pomalu, ale pokud se neléčí, má šanci vyvinout se do závažnější formy rakoviny kůže.

Obsah

Co je to Bowenova choroba

Bowenova choroba je typ rakoviny kůže, která se vyvíjí velmi brzy a je snadno léčitelná. Červená, šupinatá skvrna na kůži je nejčastějším příznakem. Nejspolehlivějším způsobem, jak snížit riziko Bowenovy choroby, ale i jiných závažnějších typů rakoviny kůže, je omezit přímé slunění.

Je Bowenova choroba závažná?

Bowenova choroba obvykle neohrožuje život. Během měsíců či let roste velmi pomalu a existuje na něj řada vysoce účinných léčebných postupů. Problém je v tom, že pokud je Bowenova choroba ponechána neléčená nebo ignorovaná, může přejít do typu rakoviny kůže známého jako spinocelulární karcinom.

Odhaduje se, že toto zažije 1 z 20 až 1 ze 30 lidí s neléčenou Bowenovou chorobou. Spinocelulární rakovina kůže je obvykle léčitelná, ale může se rozšířit daleko hlouběji do těla a být velmi nebezpečná.

Příznaky Bowenovy choroby

Bowenova choroba je charakterizována skvrnou na kůži s jasnými okraji, která se nehojí. Někteří lidé mají více než jedno místo.

Místo může být:

červená nebo růžová
šupinatý nebo křupavý
ploché nebo vyvýšené
asi pár centimetrů v celém rozsahu
škrábavý (ne však vždy)

červené nebo růžové šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo křupavé šupinaté nebo (nikoli však vždy)

Skvrna se může objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytuje na exponovaných místech, jako jsou bérce, krk a hlava. Mohou mít vliv na třísla a u mužů na penis.

Kdy získat lékařské návrhy

Pokud máte na kůži přetrvávající červené šupinaté skvrny a nevíte, co to způsobuje, navštivte svého lékaře.
Bowenova choroba může napodobovat jiné stavy, jako je psoriáza nebo ekzém, takže je důležité získat správnou lékařskou diagnózu.
V případě potřeby vás lékař odešle k dermatologovi (kožnímu specialistovi), který určí povahu problému.
Pokud si váš lékař není jistý příčinou, může vás požádat o odebrání malého vzorku kůže, aby mohl být důkladněji vyšetřen (biopsie).

Příčiny Bowenovy choroby

Bowenova choroba obecně postihuje starší jedince ve věku 60 a 70 let.

Konkrétní příčina je nejistá, ale byla pečlivě spojena s:

dlouhodobé přímé vystavování se slunci nebo používání solárií – zejména u jedinců s přiměřenou pokožkou
se slabým imunitním systémem těla – je to například typičtější u jedinců užívajících léky na snížení imunitního systému těla po transplantaci orgánu nebo u jedinců s HELP
dříve podstupoval radioterapii
lidský papilomavirus (HPV) – typická infekce, která obvykle postihuje umístění genitálií a může vyvolat genitální bradavice

Bowenova choroba se nevyskytuje v domácnostech a není přenosná.

Léčba Bowenovy choroby

Existuje celá řada možností léčby Bowenovy choroby. Poraďte se se svým kožním specialistou o tom, jaké ošetření je pro vás nejvhodnější.

Primární léčby jsou:

Kryoterapie spočívá v rozprašování kapalného dusíku na postiženou kůži, aby se zmrazila. Ošetření může být bolestivé a pokožka může být několik dní podrážděná. Během několika týdnů se zasažená kůže překryje a odpadne.
Postižená kůže je pravidelně po dobu několika týdnů ošetřována krémem s imichimodem nebo chemoterapeutickým krémem (jako je 5-fluorouracil). Je možné, že vaše kůže zčervená a oteče, než se to zlepší.
kyretáž a kauteráž – infikovaná oblast kůže je seškrábnuta v regionální anestezii, kde je kůže znecitlivěna a k zastavení krvácení se používá teplo nebo elektrická energie, přičemž se oblast po několika týdnech nechá zahojit a zahojit se.
Fotodynamická léčba (PDT) zahrnuje aplikaci krému citlivého na světlo na postiženou kůži a poté pomocí laseru zničit nepravidelné buňky o několik hodin později. Ošetření trvá 20 až 45 minut. Je možné, že budete potřebovat více než jednu relaci.
Chirurgická léčba: V regionální anestezii se odstraní nepravidelná kůže a později mohou být vyžadovány stehy.

V několika případech může váš kožní specialista jednoduše doporučit pečlivé sledování vaší pokožky – například pokud extrémně pomalu roste a mají pocit, že negativní účinky léčby převýší její výhody.

Péče o vaši pleť

Po ošetření můžete vyžadovat následné návštěvy u kožního specialisty nebo praktického lékaře, abyste zjistili, zda nepotřebujete další léčbu. Pokud jste podstoupili chirurgickou léčbu, možná budete potřebovat odstranit stehy u svého praktického lékaře o několik týdnů později.

Po léčbě:

navštivte praktického lékaře, pokud stávající místo začne krvácet, změní vzhled nebo vytvoří otok – nečekejte na následnou konzultaci
navštivte praktického lékaře, pokud na své kůži pozorujete nějaké znepokojivé zbrusu nové skvrny
zajistěte ochranu pokožky před sluncem – používejte ochranný oděv a používejte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem (SPF) minimálně 30